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Herzdiagnostik

Verengung von Koronararterien frühzeitig erkennen

Die koronare Herzerkrankung ist die häufigste Todesursache in der Schweiz. Das Hauptproblem ist eine unerkannte schleichende Verengung der Koronararterien. Heute können mit den modernen bildgebenden Verfahren umfangreiche Herzuntersuchungen durchgeführt werden.

Die rasanten Entwicklungen der Schnittbildverfahren Magnetresonanztomographie (MRT) und Mehrschichtcomputertomographie (MSCT) machen die Anwendung beider Methoden in der klinischen Kardiologie zunehmend interessant. Die kardiovaskuläre MRT ist etabliert in der Diagnostik angeborener Herzfehler, Erkrankungen der herznahen grossen Gefässe, Perikarderkrankungen und Herztumoren, wo sie oft ergänzende Informationen zur Echokardiographie liefert. Neue Indikationen sind in der Infarktdiagnostik und der Diagnostik entzündlicher Herzerkrankungen hinzugekommen. Perfusionsuntersuchungen mit der MRT zeigen in kleineren vergleichenden Studien ähnlich gute Ergebnisse wie die Myokardszintigraphie. Die Perfusions-MRT ist jedoch noch nicht standardisiert.

Schwerpunkt der CT ist die Messung koronarer Kalkablagerungen zur Risikostratifizierung jenseits der konventionellen Risikofaktoren. Mit der MSCT lassen sich mit entsprechendem Know-how an geeigneten Patienten mit hoher Sensitivität und Spezifität Koronarstenosen sowohl an den nativen Koronararterien als auch bei Bypässen nachweisen.

 
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